Praktijkgericht advies m.b.t. de implementatie van het triageprotocol binnen het project Urgentiepsychiatrie

De VVP en BAP onderschrijven het streven naar een vlottere en adequatere opvang van patiënten, met snelle de-escalatie van crisissen en waar mogelijk het voorkomen van (gedwongen) opnames. Tegelijk dienen nodeloze extra schakels in de zorgketen met vertraagde hulpverlening vermeden worden.

In het kader van het project Urgentiepsychiatrie werd een triageprotocol ontwikkeld in samenwerking met KU Leuven en netwerkleden (oa. Diletti en Nowe). Het protocol ondersteunt de triagist bij het inschatten van de urgentiegraad en koppelt hieraan passende acties per Psychiatrisch Urgentie (PU) niveau:

1. PU1: hierbij dient de patiënt naar de spoedgevallendienst te worden verwezen
2. PU2: het Mobiel Urgentie Team (MUT) rukt binnen 2 uur uitnaar de context waar de patiënt zich bevindt (bv. thuissituatie, huisartsenwachtpost, spoedafdeling, politiekantoor).
3. PU3: de patiënt wordt uiterlijk de volgende dag door het Mobiel Crisisteam (MCT) gezien

Er zijn drie uitdagingen. Ten eerste is de PU2-indicatie en de bijbehorende interventie nieuw voor alle betrokken partijen. Ten tweede is de afbakening van de doelgroep momenteel onvoldoende duidelijk. En ten derde is het triageprotocol recent ontwikkeld en nog niet klinisch gevalideerd.

We pleiten daarom voor een inventarisatie- en evaluatiefase (bv. 3 tot 6 maanden) binnen elk netwerk vóór de brede implementatie van de PU2-actie, naar analogie van wat de netwerken Diletti, Nowe en Emergo van plan zijn te doen. Concreet kan gedurende deze fase het triageprotocol reeds worden toegepast om de indicatiestelling (PU1/PU2/PU3) te registreren en te verfijnen, maar wordt bij een PU2-uitkomst steeds overlegd met de arts van wacht over het aangewezen plan van aanpak. Afhankelijk van de klinische inschatting kan dan bijvoorbeeld alsnog worden gekozen voor een actie verbonden met PU1 (spoed) of PU3 (versnelde MCT-interventie).

Na deze inventarisatie- en evaluatieperiode kan elk netwerk voor zichzelf lessen trekken (er is geen gecentraliseerde analyse), en kan de MUT-werking vervolgens stapsgewijs en onderbouwd worden uitgerold.

Bestuur VVP & BAP