Risico op psychose voor lhb-personen: systematische review en meta-analyse

Impactvol Nederlands-Vlaams Onderzoek – J-P. Selten

Onderzoeksvraag

Is het risico op een psychotische stoornis of op psychotische ervaringen voor lhb-personen verhoogd? Zo ja, in welke mate? Wat zijn mogelijke mechanismen?

Belangrijkste resultaten

We vonden 7 onderzoeken naar het risico op een psychotische stoornis en 6 naar psychotische ervaringen; alle crosssectioneel, afkomstig uit de VS (5), VK (3), Nederland (2), Spanje (1), China (1) en Australië (1).

Voor psychotische stoornis bleek, na uitsluiting van één onderzoek van matige kwaliteit, het gewogen gemiddelde van niet en wel gecorrigeerde OR’s, resp. 2,77 (95%-BI: 1,21-6,32) en 2,67 (95%-BI: 1,53-4,66), significant verhoogd (zie figuur 1). Omdat het relatieve risico iets lager is dan de OR, was het risico op een psychotische stoornis voor lhb-personen waarschijnlijk 1,1-6 keer hoger dan voor heteroseksuelen. We vonden ongeveer hetzelfde voor psychotische ervaringen: de gewogen gemiddelden van niet en wel gecorrigeerde OR’s bedroegen resp. 1,97 (95%-BI: 1,47-2,63) en 1,85 (95%-BI: 1,50-2,28).

In 1 onderzoek zocht men naar verklaringen voor het verhoogde risico op een psychotische stoornis, in 3 onderzoeken deed men dit voor psychotische ervaringen. Hieruit bleek een belangrijke rol van gepest en gediscrimineerd worden en traumatische ervaringen in de jeugd. In 2 onderzoeken van psychotische ervaringen vond men het effect van (gerapporteerd) druggebruik klein t.o.v. dat van psychosociale stressoren. In onderzoek bij adolescenten (14-18 jaar) vond men een beschermend effect van steun van de ouders.

Consequenties voor de praktijk

Bij de behandeling van lhb-personen met een psychotische stoornis is het belangrijk te weten dat vernederingen, in de vorm van gediscrimineerd, afgewezen en/of gepest worden, waarschijnlijk hebben bijgedragen aan het ontstaan.

Tijdschrift voor psychiatrie: 

Volledig artikel